En la cavidad bucal hay una serie de variaciones anatómicas que en algunos pacientes podrían causar un problema, uno de ellos es tener más dientes de lo normal.
El hombre moderno tiene 20 dientes en la niñez, que se conocen como dentición primaria, y 32 dientes en la vida adulta, que es la dentición permanente; sin embargo, ese número se puede alterar por diferentes razones.
Cuando a una persona le hacen falta más dientes de lo normal hay una variación que se conoce como anodoncia verdadera. Lo más común hoy en día es que falten las terceras molares o cordales, pero también pueden faltar los incisivos laterales superiores, los cuales causan espacios en el sector anterior que pueden ocasionar desarmonía en la sonrisa o no verse muy estético.
Otra alteración en la variación del número de dientes son los supernumerarios o dientes de más, que pueden erupcionar o quedar atrapados entre el hueso y las raíces de los dientes que ya están erupcionados. Según estudios, los dientes supernumerarios son más frecuentes en hombres que en mujeres.
Esas piezas se descubren cuando se hace la exploración clínica con un completo estudio radiográfico, por medio de una radiografía panorámica o periapical de la zona sospechosa.
Los dientes supernumerarios son frecuentes en la dentición permanente y más habituales en el maxilar superior que en el maxilar inferior. El tratamiento más común en estos casos es la extracción dental, y en ocasiones se debe complementar con tratamiento ortodóntico.
Cuando se evalúa la boca se perciben como abultamientos en la encía. Sin embargo, pueden pasar inadvertidos como en el caso de Edwin, un joven que llegó a la consulta previo a su tratamiento de ortodoncia.
Al tomar la radiografía panorámica se le identificaron dos piezas extras, una a cada lado del hueso; tienen la forma de premolares y están en la arcada inferior. Dice que nunca le han molestado y se sorprendió porque su hermano mayor fue operado de la misma causa.
Esa anomalía dentaria tiene un factor genético que deberá investigarse en los otros hermanos para hacer odontología preventiva y evitar complicaciones a largo plazo.
Alrededor de estas piezas hay tejido formado por células que pueden activarse y crear tumores o quistes, que podrían alcanzar tamaños grandes o causar lesiones en el hueso, por eso se debe hacer una cirugía para eliminar los dientes extra.
Cuando el diente supernumerario está en la línea media de la cara, entre los incisivos centrales superiores, se le conoce como mesiodens, y al retirarlo queda un espacio que no es muy estético por lo que se debe utilizar ortodoncia.
Edwin fue afortunado al encontrar esa alteración dentaria a tiempo, y como es joven su cicatrización será más rápida y pronto se podrá colocar el tratamiento de ortodoncia para que su sonrisa se vea como la de un artista.