Un nuevo sistema de atención materno-infantil se ha establecido en El Salvador que representa una apuesta real para brindar un servicio de calidad a las madres y a los bebés. En este sentido, la ley Nacer con Cariño ha cambiado la manera en la que los bebés son recibidos.
Esta es parte de la Política Nacional de Educación y Desarrollo Integral para la Primera Infancia, que impulsa el despacho de la primera dama. Para concretar este esfuerzo, la ley incluye la incorporación de nuevos profesionales en el sistema de salud, que se encargarán de cumplir roles para asistir el proceso de salud materno-infantil. Los nuevos perfiles son los enfermeros doulas, los asesores de lactancia materna, los promotores de salud materno-infantil, los gestores del cambio y los educadores prenatales.
Todos los profesionales se han capacitado de forma adecuada en los módulos de la ley Nacer con Cariño, y han sumado sus conocimientos previos con las nuevas metodologías de atención. Además, mantienen la firme convicción de mejorar las atenciones para las embarazadas y sus bebés. Actualmente, desempeñan funciones desde hospitales, unidades de salud y comunidades. Cabe destacar que dicha ley incluye los parámetros de atención con estándares internacionales, proporcionados por instituciones como la Organización Mundial de la Salud.
ASESORES DE LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es uno de los principales factores en el desarrollo de los niños. Por esto los asesores de lactancia materna asesoran durante el parto y luego en el posparto. Posteriormente, dan seguimiento en la primera semana, en el primer mes y en el primer año de vida del bebé. Iris Ramos es una nutricionista que desarrolla este rol, y aseguró que el apoyo que se le brinda a las madres inicia desde los controles prenatales, para que cuenten con suficiente información para dar la lactancia materna. En el momento del parto se les ayuda a que el niño agarre y desarrolle una lactancia exitosa. «Es fundamental que se garantice la lactancia desde el inicio para asegurar que se dé en los primeros dos años», aseguró la especialista.
El asesor también apoya a la madre en problemas concretos, los cuales pueden ser pechos congestionados, pezones agrietados o mastitis (inflamación en el tejido mamario que puede provocar infección). Estas complicaciones afectan el proceso de lactancia, por lo que los especialistas les ayudan a las madres a solucionarlos. «En el posparto se le da seguimiento para que las madres establezcan las posiciones y se disminuyan los problemas que generalmente suceden. La lactancia materna contribuye al desarrollo de los niños porque garantiza la seguridad alimentaria nutritiva en los primeros seis meses de vida», detalló Ramos.
EDUCADORES PRENATALES
Se encargan de formar y acompañar a las madres y a las familias con información sobre el embarazo para que se conozcan los factores de un parto respetado. Miriam Soto es una doctora que trabaja como educadora prenatal en Mejicanos. Según indicó, sus funciones son hablar con las mujeres y sus acompañantes sobre los beneficios de la lactancia materna, la importancia de administrar ácido fólico, los beneficios de acudir a los controles, la alimentación adecuada y balanceada, la hidratación en el embarazo y la formación del bebé. «Hablamos de las técnicas del buen agarre, de cómo almacenar y extraer la leche materna, así como movimientos para hacer la pelvis flexible. Para las sesiones, se pueden inscribir en su unidad de salud, y en cada sesión participan aproximadamente 20 mujeres embarazadas con sus acompañantes», explicó Soto.
La doctora también se dedica a formar a otros educadores prenatales para que repliquen las atenciones en sus comunidades. En la unidad de salud de Mejicanos desarrolla las sesiones dos o tres semanas, y cada sesión dura dos horas. Para ejercer este trabajo recibió instrucción de profesionales internacionales sobre el parto respetado. «Vimos que se reducían las complicaciones maternas en un ambiente de cariño, y el ambiente de desarrollo del embarazo tiene mucha influencia en el embarazo. Contar con una ley de parto respetado es un gran logro como país, me siento muy tranquila y orgullosa de lo que se ha hecho», señaló.
ENFERMEROS DOULAS
Su rol es acompañar a la madre durante el trabajo de parto, el momento del parto y el puerperio. En ese proceso, los enfermeros doulas buscan conocer las emociones de la madre para facilitar el parto y que ella se sienta cómoda. Yésica Rodríguez es una enfermera doula que trabaja en el hospital Saldaña, y explicó que han identificado cómo el estrés influye en el proceso del parto, por lo que ahora buscan establecer a la madre como la protagonista del parto, con su bebé. Para lograrlo, desarrollan técnicas previas como ejercicios, musicoterapia o caminan para aliviar el estrés. «Proporcionamos un acompañamiento basado en la parte emocional porque estábamos acostumbrados a tratar más lo físico, pero no lo emocional y mental. Ahora ha cambiado, porque es importante saber cómo se sienten las madres y acompañarlas», dijo Rodríguez.
La enfermera atendió el llamado de la primera dama y envió un video en el que explicó sus motivaciones para formar parte del proceso de la ley Nacer con Cariño, entre las que destacó la importancia de individualizar los partos para atender las necesidades personales. «Una de mis motivaciones es que las mujeres tengan un buen recuerdo de su parto, la parte humana es importante», agregó la profesional.
GESTOR DEL CAMBIO
Jaime de Jesús Rodríguez es un médico gestor del cambio, y entre las funciones de la ley Nacer con Cariño está el acompañamiento en todo momento de la futura mamá, en el trabajo de parto, el parto y el puerperio para asegurar que reciba atención de calidad. Por lo tanto, un gestor de cambio articula el trabajo entre todos los profesionales para que se brinde la atención adecuada a las madres y a los bebés, también se encarga de supervisar y verificar que, en cada proceso y servicio, la embarazada sea la protagonista, y se respeten sus decisiones.
Por lo tanto, su trabajo también es conocer, desde la perspectiva de la madre y del acompañante, cómo fue la experiencia de atención. «En lo personal, he tenido satisfacción al ya no ser tan intervencionista como antes, eso me hace estar más tranquilo y se lo transmito a la madre. Las veces que he tenido esa experiencia ha estado el acompañante, y con la madre han expresado que están satisfechos con la experiencia», comentó el médico. Además, este profesional brinda un seguimiento de la salud de la madre desde la consulta externa, y desarrolla el control prenatal, que permite conocer de cerca la situación personal para mantener un tratamiento adecuado. «La atención es más personalizada, la mamá puede sentirse más segura», destacó Rodríguez.
PROMOTORES DE SALUD MATERNO-INFANTIL
En las comunidades, los promotores de salud materno-infantil se encargan de atender a las embarazadas que residen en zonas rurales, o en diferentes municipios. El rol de este nuevo profesional consiste en visitarlas en sus casas para llevar el control del estado de salud y de los signos vitales, dar consejería sobre las señales de riesgo, conversar con la madre para conocer si ha presentado problemas o complicaciones, y así asesorarla. También está pendiente de los controles que reciben en los centros médicos, a los cuales pueden acudir con un acompañante.
Uno de los principales cambios con la ley Nacer con Cariño es que ahora, en las consultas, también puede estar presente el esposo, la pareja, la madre o un familiar cercano a la futura madre, para que la familia se involucre en el proceso. «Toda la familia necesita estar enterada, porque siempre hay signos de riesgo, de peligro, y la familia debe estar involucrada», indicó Verónica Lisseth Miguel de León, promotora de salud materno-infantil en el cantón Tilapa, de Huizúcar. De León tiene a su cargo 12 embarazadas y aseguró que han mostrado agradecimiento por contar con este apoyo. Los promotores de salud materno-infantil recibieron formación basada en los módulos de la ley Nacer con Cariño.