«La salud sexual es un reflejo de la salud de la persona», remarca Mauricio Zelaya, cirujano urólogo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) al hablar sobre dos disfunciones que padecen los hombres.
Una de ellas, la más compleja y estudiada hasta el momento, es la disfunción eréctil. Una condición que puede ser tanto una enfermedad como un síntoma de otras enfermedades.
De acuerdo con el especialista, esta consiste en la imposibilidad de mantener una erección que le permita a él y su pareja tener una relación sexual placentera.
Las razones por las que el pene no logra mantenerse erguido pueden ser varias y sus orígenes pueden ser orgánicos, es decir, físicos; pero también pueden ser mentales, o sea, ocasionados por una sobrecarga de estrés, trabajo u otras situaciones que atribulan la mente del hombre.
La cifra global indica que el 30 % de los hombres a partir de los 40 años padecen disfunción eréctil. Mientras que en el caso de las atenciones en el ISSS, el especialista comenta que la estadística oscila entre el 10 % al 20 % de la consulta y las edades van de los 40 a los 50 años.
Sin embargo, Zelaya expone que en atenciones particulares la dificultad para tener una erección está siendo un problema de los más jóvenes también, es decir, hombres entre los 20 y los 25 años. Una causa frecuente es la afición al ejercicio y la ingesta de esteroides para ganar tamaño en el cuerpo.
«Los esteroides (derivados de testosterona) desequilibran las cantidades de la testosterona que el cuerpo produce. Luego, el cuerpo se acostumbra y necesita de estos», lo que causa un desorden hormonal que impacta directamente en el funcionamiento del pene en una relación sexual.
Pero, ¿qué es lo que le sucede al pene que le impide mantenerse erecto durante el sexo? El pene ante la estimulación, previo a la relación sexual, requiere de un aumento del flujo sanguíneo para que por medio de esto se endurezca. Sin embargo, hay muchos factores que pueden intervenir en el cuerpo del hombre que entorpezcan o anulen por completo la capacidad del órgano masculino de lograrlo.
El urólogo explica que los casos más comunes son derivados de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, aunque esto no quiere decir que todos los hombres que padezcan estas enfermedades también sufren disfunción eréctil.
La prostatectomía o la remoción parcial o total de la próstata, así como el tratamiento para el cáncer de próstata también son causantes de que el pene deje de lograr erecciones. Las lesiones por accidentes, así como también problemas endocrinos son causantes de la disfunción.
Muchos pacientes con este problema no se acercan a tratarlo de manera inmediata. De hecho, acuden al urólogo por otras afecciones, entre las que se encuentra la disfunción eréctil. Pero también están aquellos que ante la presión y acompañamiento de la pareja deciden buscar ayuda. Los tratamientos en el ISSS, para los pacientes con prostatectomía, incluyen el uso de medicamentos como el sildenafil, más conocido de manera comercial como Viagra entre otros nombres. En el caso de los pacientes con diabetes, una vez ellos controlan sus niveles de glucosa esta deja de suprimir a la testosterona y, por consiguiente, logran, nuevamente, las erecciones.
El doctor Zelaya explica que en la mayoría de los casos al controlar las enfermedades principales, la disfunción desaparece. Además, para determinar los factores que la originan en el ISSS los pacientes pasan por varios exámenes que descarten problemas físicos, para entonces buscar la solución en la salud mental con el acompañamiento sicológico y terapéutico.
En cuanto a la eyaculación precoz, otra disfunción, el especialista explica que, aunque no hay una definición como tal, el tiempo es importante para identificar si se padece o no. De tal manera que si el hombre eyacula antes de dos minutos después de iniciada la penetración es eyaculador precoz. En este caso, el tratamiento es más sicológico y no hay tratamiento con medicamento.
Los grandes causantes
La condición física, así como los hábitos (fumar, beber, comer comida grasosa) intervienen en el flujo sanguíneo del cuerpo y, por consiguiente, en una erección exitosa o no. Estos son las principales razones por las que un hombre padece disfunción eréctil.
Sistema sanguíneo o vascular. Debido a enfermedades como: diabetes, hipertensión, tabaquismo, afecciones cardiovasculares, prostatectomía total o parcial, radioterapia.
Neuronales y lesiones. Aquí se incluye el parkinson, la esclerosis múltiple, ictus o trastornos de la médula espinal. Así como otros periféricos como el alcoholismo y la urenia (trastorno renal).
Anatómica. Por afecciones del perineo, fractura del pene, curvatura congénita del pene, micropene y las hipospadias (defecto de nacimiento en el que el orificio de la uretra no está en la punta).
Hormonal y farmacológica. El híper e hipotiroidismo, los antidepresivos, antihistamínicos, antisicóticos y las drogas como heroína, cocaína, y metadona afectan.
Sicológico. La falta de excitación, trastornos de las relaciones íntimas, problemas con la pareja o angustia por el debido desempeño y preocupación por otras situaciones.
EL CUERPO ES TAN IMPORTANTE COMO LA MENTE
Estas son algunas preguntas frecuentes de los hombres en relación a la disfunción eréctil y la eyaculación precoz.
1. ¿Si tengo disfunción eréctil tengo eyaculación precoz?
El urólogo explica que muchas veces atendiendo lo primero desaparece lo segundo. Así que sí, la eyaculación precoz puede ser originada por la disfunción.
2. ¿Hay medicamentos para la eyaculación precoz?
No hay un medicamento; sin embargo, el especialista avala algunos métodos como el uso de lidocaína de uso tópico aplicado en el pene o el uso de preservativos retardantes para contener la eyaculación hasta el momento deseado.
3. ¿Debo ir al sicólogo?
La mayoría de las causas de la eyaculación precoz están enraizadas en la mente, es decir, provienen de preocupaciones, presión o angustia ante el acto sexual o por otras condiciones.
4. ¿Este problema es de nacimiento o es adquirido?
Puede ser por ambas razones. En ocasiones, los jóvenes desde sus primeras experiencias viven la eyaculación precoz; en otras, suele ser originado por un trauma o por la misma disfunción eréctil.
